变应性血管炎由于不同报告选择病例不同,很难估计本病的预后。很大程度上有无肾脏疾病,对预后影响最大。肾活检对估计预后有帮助。有显微镜下血尿者,或多数并有显徽镜下血尿及蛋白尿者,二年后肾功能仍保持正常。以急性肾炎特别是肾病综合征起病者,预后差,两年后保持肾功能正常者,不足50%。
与此相似,肾活检示少于50%肾小球有新月体者,只4%发展有肾功能衰竭,但50%一75%肾小球有新月体者,25%出现肾功能衰竭或2/3需行透析治疗。尽管如此。本病预后差异很大,临床及肾病理表现重者可能完全康复,而临床表现轻者反进展成肾功能衰竭。总的说,超敏感血管炎预后好,死亡率一般为1%一3%。25%一40%患者 多有反复,多为皮肤病变的反复。病情好转或恶化,急性发作缓解后最初2—5年最为重要。此期内密切追随病情如血压、尿常规等,至为重要。