变应性血管炎的病因和病理学特点:确切病因有的可肯定,但多数不清楚。一般认为本组疾病的病因可能为某些外源性或内源性抗原性物质。外源性刺激物如药物(磺胺、碘、青霉素、氯噻嗪类等),异种血清,各种感染源(包括病毒、人类免疫缺陷病毒、细菌、乙型肝炎病毒)和其他。内源性抗原物质可能产生于某些肿瘤或肿瘤组织的代谢产物;在某些结缔组织疾病中,病因不明,可能是不同遗传背景下,多种因素的综合作用激发自身免疫反应而致病。多数病人的组织病理学检查表明组织中免疫复合物沉积在本病的免疫发病机制中占有重要地位。
组织病理学特点为小血管、小动脉、小静脉、毛细血管壁内和周围组织中有中性粒细胞浸润,白细胞碎片(中性粒细胞片段或细胞核碎片)及纤维素沉积。小血管内皮细胞水肿、肥大、坏死。部分病例有单核细胞和琳巴细胞浸润。血管腔内可有纤维素样栓子形成。血管外可见红细胞、白细胞渗出。有肾受侵表现者,肾小球病变主要为局灶性、增殖性肾小球肾炎,但病变差异很大,自极轻微病变至弥漫性、有新月体形成的增殖性肾小球肾炎。
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