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                                                          北京“按病索医”重构门诊生态

                                                          发布时间:2017-09-15    作者:xx    来源:未知    

                                                          20170804 《健康报》:北京“按病索医”重构门诊生态

                                                          “你还在担心要去哪个部门吗 ?请到北京中医院挂特殊病诊所号 ,新的登记方法会让你不再盲目 !” 7月28日 ,北京中医院微信公众号公布了新一批特殊疾病门诊信息 。作为北京改善医疗服务的行动计划之一 ,基于患者需求的特殊疾病和症状诊所引起了人们的关注 。事实上 ,从最初的内部和外部妇女和其他专科门诊到专门的疾病诊所 ,从“按部门照顾”到“疾病患者”的过渡正在悄然重建门诊生态 。 TR 的子部分越来越小 患者急需指导TR 7月28日上午11点左右 ,31岁的袁女士带着北京友谊医院睡眠障碍专科门诊挂号 ,并希望看医生陈奎 。袁女士是一名设计师 。在过去一年左右的时间里 ,她患有睡眠不足和偏头痛 。 “运行十几个科室 ,包括神经科 ,神经外科 ,内分泌科等 ,每个科目都不一样 。现在有一个治疗睡眠障碍的特殊疾病诊所 ,这太好了 !”
                                                          专门的门诊和症状诊所统称为专科门诊 。北京市医院管理局副局长陆一平在谈到晋升的初衷时表示 ,很多患者往往被日益详细的分工所迷惑 。例如 ,北京同仁医院只有9个眼科专业 。大多数患者只知道症状不知道疾病 ,所以他们经常挂更多的数字 。 “这不仅浪费了宝贵的专家资源 ,而且还增加了患者的负担 。迫切需要将门诊登记中的医学语言翻译成人们的认知症状 。“ 截至目前 ,北京医院已启动了300多个专科疾病诊所 。统计数据显示 ,自4月在北京开设特殊疾病诊所以来 ,已有129,000名患者通过“静怡通”预约登记平台登录特殊疾病诊所 。 TR 的复杂疾病待确定
                                                          多学科联盟是方向
                                                          TR 一些医院还在专门的疾病诊所的基础上开设了多学科的特殊疾病诊所 。对于一些复杂的疾病 ,许多专家咨询和治疗患者 。 “过去 ,各部门都很容易推动一些慢性病和复杂疾病 。现在 ,对于同样的疾病 ,同一支医疗队也为同一支医疗队提供一站式服务 。“北京市友谊医院党委副书记张健说 。 TR“我的内分泌不好 ,我的甲状腺不好 ,我的神经不好 。当我单独看它时 ,每个主题都谈到她自己的问题 。没有人告诉我他们之间的关系 。最后 ,没有什么可以找到 。”袁女士是一名医生 ,在谈到她以前的经历时 ,她非常情绪化 。然而 ,她对这个睡眠障碍的门诊诊所非常满意 。睡眠障碍门诊由神经内科 ,耳鼻喉科和呼吸内科五个部门的医生访问 。陈奎医生不仅解释了她与不同疾病之间的因果关系 ,还提出了系统的治疗方案 。让袁女士更满意的是 ,陈奎推荐的耳 ,鼻 ,头和手术睡眠监测不需要另外的耳鼻喉科数字 。陈奎可以直接帮他预约考试 。 TR 在北京 ,越来越多的医院建立了多学科专科门诊 。例如 ,北京朝阳医院开设的头晕诊所涉及许多学科 ,如神经外科 ,神经介入 ,心脏病学和眼科学 。通过建立多学科专家咨询平台 ,医院为难治性眩晕患者提供咨询机会 。专家普遍认为 ,专业疾病诊所的多学科组合打破了单一部门诊断和治疗的局限 ,使患者能够获得一站式的系统化服务 ,提高诊疗质量和效率 ,是未来的发展方向 。 TR 的需要建立激励机制 做一个大蛋糕很重要TR 陆一平认为 ,虽然多学科疾病诊所的好处很多 ,但这并不难 。 “这是一个需要大量人力和物力的项目 。每个专家都非常忙碌 。要把很多专家聚集到诊所 ,包括病理学 ,实验室 ,超声波 ,成像等等 ,这并不容易 。”她强调 ,目前医院没有有效的激励和管理机制来调动医生参与的积极性 ,也没有相应的收费标准 。此外 ,一些医院采用了一些专业的往返诊断方法 ,严格意义上它不是一个多学科的疾病诊所 。 TR 多学科门诊就诊涉及更广泛的资源分配 ,这是医院管理协调和福利分配机制面临的挑战 。 “这有点像练习更多 。原来的部门会有一些阻力 。一些董事可能会有不同的意见 ,医生也有担忧 。”北京友谊医院党委书记辛有庆 。一些专家建议应建立一种分享利益和风险的机制 。在专科疾病诊所开始运作之初 ,应整合各部门的要求 ,建立合理的利益分配权重分配系数 ,反映各部门和专家的参与权重 。 TR“当然 ,专业疾病诊所的长期发展应着重于形成权威的诊断和治疗途径 。不要盯着如何分发某种蛋糕 。制作比蛋糕更大的蛋糕更为重要 ,”一位医院管理员说 。近年来 ,由于患者数量不足 ,一家拥有超过10年专科疾病诊所历史的医院关闭了一些专门的疾病诊所 。 “设立特殊疾病诊所的初衷是为患者提供便利 。如果个别诊所未能实现这一目标 ,退出是不可避免的 ,”该医院的一名医生说 。 TR 记者还在几家医院的特殊门诊诊所发现 ,此类诊所的知晓率仍然不高 。 “患者仍然习惯于悬挂一些大型受试者 ,尤其是不太可能在互联网上预约的老年患者 ,基本上不会选择 。”医生说 。